Como podólogo deportivo especializado en biomecánica, he dedicado mi carrera a comprender y tratar las complejidades del movimiento humano, especialmente cómo nuestros pies interactúan con el suelo en cada paso que damos. Una herramienta crucial en mi práctica clínica es el estudio de pisada, un análisis detallado que nos permite identificar potenciales fuentes de dolor o lesiones en los miembros inferiores. El estudio de la pisada mediante plataformas de presiones es una técnica sofisticada que nos proporciona una riqueza de datos específicos sobre la marcha y la carrera de una persona. Estos datos nos permiten realizar diagnósticos precisos y personalizar tratamientos, lo cual es invaluable tanto para deportistas como para individuos en su vida cotidiana.
Datos Específicos Obtenidos en el Estudio de la Pisada
Distribución del Peso: Podemos ver cómo se distribuye el peso en el área de apoyo de la planta del pie durante la marcha o carrera, identificando zonas de sobrecarga que pueden ser propensas a lesiones y que nos da información sobre alteraciones posturales de pie y tobillo.
Puntos de Presión: Identificamos áreas del pie que soportan más presión de lo normal, lo que puede indicar una distribución desequilibrada del peso o una alineación incorrecta.
Patrón de Pisada: Analizamos si la persona tiene una pisada pronadora, neutra o supinadora, lo cual es crucial para seleccionar el calzado adecuado y prevenir lesiones.
Cinemática del Pie: Observamos el movimiento del pie en tres dimensiones, lo que nos ayuda a entender la mecánica del pie y del tobillo durante la marcha o carrera.
Tiempo de Contacto: Medimos cuánto tiempo permanece el pie en contacto con el suelo, lo que puede influir en la eficiencia de la marcha o carrera y en el riesgo de lesiones.
¿Cuándo es Necesario Realizarse un Estudio de la Pisada?
La necesidad de un estudio de la pisada se hace evidente bajo varias circunstancias, especialmente para aquellos que experimentan problemas persistentes de dolor o lesiones en los miembros inferiores, o para individuos activos que buscan optimizar su rendimiento deportivo y prevenir futuras lesiones. Aquí detallamos cuándo es particularmente necesario someterse a un análisis de la pisada:
Presencia de dolor o lesiones crónicas: Si sufres de dolor recurrente en los pies, tobillos, rodillas, caderas, o espalda baja sin una causa aparente, un estudio de la pisada puede ayudar a identificar desequilibrios biomecánicos o problemas estructurales que contribuyan a estos síntomas.
Cambios en el nivel de actividad: Las personas que han cambiado recientemente su rutina de ejercicios, aumentando la intensidad o el volumen de su entrenamiento, pueden requerir un estudio de la pisada para asegurarse de que sus pies puedan soportar adecuadamente el nuevo estrés sin riesgo de lesiones.
Disconformidad con el calzado actual: Si experimentas incomodidad con tu calzado habitual o dudas sobre si es el adecuado para tu tipo de pisada, un estudio puede proporcionar orientación personalizada para seleccionar zapatos que ofrezcan el soporte y la amortiguación necesarios.
Optimización del rendimiento deportivo: Atletas y corredores que buscan mejorar su eficiencia, velocidad, y resistencia pueden encontrar en el estudio de la pisada información valiosa para ajustar su técnica de carrera y elegir el calzado más adecuado para su disciplina deportiva. Aunque en esta población es más interesante y completo hacer un estudio biomecánico de la carrera.
Evaluaciones Preventivas: Incluso en ausencia de dolor o lesiones, realizar un estudio de la pisada puede ser beneficioso como medida preventiva, especialmente para personas con factores de riesgo debido a antecedentes familiares de problemas de pies o una condición médica que afecte la marcha y el equilibrio.
Diagnóstico de trastornos de la marcha: Permiten identificar patrones anormales de la pisada que pueden estar asociados con condiciones específicas, como disfunciones musculoesqueléticas, problemas neurológicos o lesiones deportivas, facilitando un diagnóstico más preciso.
Evaluación de la distribución de la presión plantar: Las plataformas proporcionan datos detallados sobre cómo se distribuye el peso del cuerpo a lo largo del pie durante el ciclo de la marcha. Esto es crucial para identificar áreas de alta presión que pueden ser propensas a úlceras en pacientes con diabetes o para ajustar tratamientos ortopédicos.
Diseño de ortesis y calzado personalizado: Los datos obtenidos sobre las áreas de mayor carga y las dinámicas de la pisada pueden guiar la fabricación de plantillas ortopédicas y calzado especializado que mejoren la distribución de la presión y reduzcan el riesgo de lesiones.
Monitoreo de la rehabilitación: En procesos de recuperación de lesiones o cirugías, las plataformas de presiones ofrecen un método objetivo para evaluar el progreso del paciente, permitiendo ajustar las intervenciones terapéuticas y evaluar la efectividad de los tratamientos aplicados.
Prevención de úlceras en pacientes con diabetes: El monitoreo regular de la distribución de la presión plantar en personas con diabetes puede prevenir la formación de úlceras al identificar zonas de alta presión que requieren atención especializada.
Análisis de la marcha en poblaciones especiales: En poblaciones con condiciones especiales, como ancianos o personas con discapacidad, el análisis de la pisada puede proporcionar información valiosa para diseñar estrategias de prevención de caídas y mejorar la movilidad y calidad de vida.
Lesiones que se Pueden Prevenir o Mejorar
Fascitis Plantar: Esta lesión, caracterizada por dolor en la planta del pie, a menudo se debe a una sobrecarga en la fascia plantar. Al identificar y corregir desequilibrios en la distribución del peso, podemos prevenir o mejorar esta condición.
Tendinitis de Aquiles: La tendinitis en el tendón de Aquiles puede ser el resultado de una pronación o supinación excesiva. Ajustar el patrón de pisada con calzado adecuado o plantillas puede aliviar la tensión en el tendón.
Metatarsalgia: Este dolor en la parte delantera del pie puede ser causado por una presión excesiva en los metatarsos. Identificar y redistribuir los puntos de presión puede ayudar a aliviar este dolor.
Esguinces de Tobillo: A menudo relacionados con una mala alineación o estabilidad del pie y tobillo durante la marcha. Corrigiendo estos desequilibrios, podemos reducir el riesgo de esguinces recurrentes.
Dolor de Rodilla: Problemas como la rodilla del corredor pueden ser el resultado de una pisada incorrecta que pone estrés adicional en la rodilla. Ajustar la mecánica de la pisada puede aliviar este estrés y mejorar el dolor.
Como podólogo deportivo, he tenido el privilegio de trabajar con una amplia gama de personas, desde atletas de élite hasta individuos que buscan mantener un estilo de vida activo y saludable. Uno de los aspectos más gratificantes de mi profesión es la realización de estudios de la pisada con plataforma de presiones. Este tipo de análisis, a menudo asociado exclusivamente con deportistas, es en realidad una herramienta invaluable para cualquier persona, independientemente de su nivel de actividad física. A través de este blog, quiero desmitificar la idea de que los estudios de la pisada son solo para atletas y destacar por qué son esenciales para todos.
El beneficio más significativo de este estudio es la prevención de lesiones. Al entender cómo se distribuye el peso a través de los pies, podemos identificar áreas de riesgo potencial y abordarlas antes de que resulten en lesiones. Esto es crucial no solo para deportistas, sino para cualquier persona. Un mal apoyo o desequilibrio puede conducir a lesiones como esguinces de tobillo, fascitis plantar, o incluso problemas de rodilla y cadera.
Para aquellos que no son atletas, pero pasan mucho tiempo de pie o caminando por trabajo o rutinas diarias, optimizar la pisada puede mejorar significativamente la comodidad diaria. Ajustes recomendados, como el uso de calzado adecuado o plantillas personalizadas, pueden hacer una gran diferencia en cómo se siente uno al final del día.
El estudio de la pisada no solo ayuda a evitar el dolor y las lesiones, sino que también puede contribuir a un bienestar general mejorado. Una pisada óptima permite una mayor eficiencia y menos fatiga, lo que puede fomentar un mayor nivel de actividad física y, en consecuencia, una mejor salud y calidad de vida.
¿Por qué es interesante que lo realice un podólogo deportivo experto en biomecánica?
La experiencia y la especialización son fundamentales en el análisis de la pisada. Un podólogo deportivo, con formación avanzada en biomecánica, no solo está equipado para realizar un estudio de la pisada con precisión, sino que también puede interpretar los resultados con un conocimiento profundo de la estructura y función del pie en relación con el cuerpo entero. Esta comprensión holística permite desarrollar planes de tratamiento personalizados que abordan no solo los síntomas, sino también las causas subyacentes de dolor o lesión.
Adoptar un enfoque biopsicosocial es esencial, reconociendo que la salud y el bienestar son el resultado de la interacción entre factores físicos, psicológicos, y sociales. Un estudio de la pisada puede revelar mucho sobre la biomecánica de un individuo, pero es solo una pieza del rompecabezas. Es fundamental considerar el contexto más amplio de la vida de una persona, incluyendo su salud mental, su entorno social, y otros factores que pueden influir en su salud física.
Evidencias científicas que respaldan la utilidad de las plataformas de presiones para el estudio de la pisada
Estudios específicos han desarrollado y evaluado sistemas de plataformas de fuerza y presión, ofreciendo componentes completos de las presiones al caminar, como la presión vertical, las fuerzas de corte, la distribución de la presión y el centro de presión (COP), demostrando resultados confiables en la aplicación clínica y la investigación de enfermedades del pie (Xu, Zhou, & Sun, 2008).
Además, se han desarrollado sistemas de plataformas de presión multitramo como sistemas autónomos para la evaluación de la marcha, que permiten medir la presión local entre el pie y el suelo con una resolución espacial dada por la distancia entre sensores, facilitando el análisis de parámetros espaciales y temporales de la marcha de forma satisfactoria (Macellari & Giacomozzi, 1996).
Otro estudio presentó un método para la detección de eventos de la marcha basado en datos de plantillas de presión de baja resolución espacial, abordando la necesidad de métodos adecuados para la identificación de contactos iniciales y finales del pie, superando limitaciones de las técnicas estándar y ofreciendo una opción portátil y menos costosa para análisis fuera del laboratorio (Salis et al., 2021).
Estas investigaciones subrayan la importancia y la efectividad de las plataformas de presiones en la evaluación detallada y el análisis de la marcha, ofreciendo herramientas valiosas para el diagnóstico, la rehabilitación y la mejora del rendimiento deportivo.
En resumen, el estudio de la pisada con plataforma de presiones es una herramienta excepcionalmente útil para cualquier persona, no solo para atletas. Ofrece la oportunidad de prevenir lesiones, mejorar la comodidad diaria, y contribuir al bienestar general. Como podólogos, nuestro objetivo es proporcionar un cuidado integral que considere todas las facetas de la salud y el bienestar de una persona, asegurando que cada paso que dan sea en la dirección correcta hacia una vida activa y saludable.
REFERENCIAS:
Xu, S., Zhou, X., & Sun, Y. (2008). A novel platform system for gait analysis. 2008 Conference on Human System Interactions, 1045-1049. https://doi.org/10.1109/HSI.2008.4581590.
Macellari, V., & Giacomozzi, C. (1996). Multistep pressure platform as a stand-alone system for gait assessment. Medical and Biological Engineering and Computing, 34, 299-304. https://doi.org/10.1007/BF02511242.
Salis, F., Bertuletti, S., Bonci, T., Croce, U., Mazzà, C., & Cereatti, A. (2021). A method for gait events detection based on low spatial resolution pressure insoles data.. Journal of biomechanics, 127, 110687 . https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2021.110687.
Fdo. Ignacio Escaño Bueno
Podólogo Deportivo
